２）国際分類・操作的診断基準の台頭

推定された病因によって分類されてきた従来の精神疾患の分類・診断に対して，主観的・直感的すぎると批判が集まって来ました。問題として，各国の種々の精神科医がバラバラに色々な病名を提唱するから，それらの異同が分からないとか，国によって診断の仕方が違う，同じ国でも精神科医によって診断結果が異なるという問題です。

そこで，現時点で精神疾患の原因は確実でないので，原因を推定して分類する病因的分類を排除し，客観的に判断できる臨床症状の組み合わせから診断する（操作的診断法）を使って出来たのが，国際分類であるWHOのICD分類とアメリカ精神医学会のDSM 分類です。それらの最新版はICD-10（1990年）とDSM-IV-TR（2000年）です。

両方とも似ているけど，ここではより新しいDSM-IV-TRをとりあげます。内因，外因，神経症性，反応性などを使わず，症状，期間，重症度などの組み合わせだけから，診断しています。

また，今までの病名を大幅に整理・単純化してしまいました。DSM-IVでは，歴史的病名である神経症（ノイローゼ）（不安障害に一部移行），ヒステリー（転換性障害へ），心身症（身体表現性障害へ）などは消えたり，名称・概念の変革を受けています。

DSM-IV-TRを，見てみると，うつ病，躁うつ病はまとめて気分障害（DSM-IIIの旧名，感情障害）に分類されています。
DSM-IV-TR（2000年）はDSM-IV(1994年）の分類体系は変えずに文章だけ追記されたものです。

気分障害の分類では，まず気分エピソードが定義されます。それには，大うつ病エピソード，躁病エピソード，混合性エピソード，軽躁病エピソードの４つがあります。
大うつ病というのは大げさな名前ですけど，単にmajor depressionの和訳で，ある程度以上のうつ状態のみを扱おうという考えです。これらの気分エピソードは、独立した疾患単位ではないけど、気分障害の診断の重要な構成部分として用いられます。

2-1)DSM-IV-TRによる気分障害の分類
2-2)気分エピソード　Mood Episodes
2-3)気分障害の分類（簡単な記述）
2-3-1)うつ病性障害　Depressive Disorders
2-3-2)双極性障害　Bipolar Disorders　

引き続き、「2-1)DSM-IV-TRによる気分障害の分類（目次）」へ

コンテンツ別目次は　双極性障害の概念，診断，治療