米国では、日本国民が渡航する場合は、ビザ（査証）の免除プログラムというものがあり、就労を伴わない短期渡航の場合は通常はこの適用を受けることになるわけですが、その前提として、「精神上の障害がない」ということを申告する必要がありました。出入国カード（I-94W）という様式がその様式にあたります。最近では、この様式に代わって、ESTAという電子渡航認証システムが導入されました。2009年1月からはこのシステムに完全に移行することが予定されています。

ESTA：

http://www.mofa.go.jp/MOFAJ/toko/passport/us_esta.html
http://japan.usembassy.gov/j/visa/tvisaj-esta2008.html

なお、ここでどういう状態が「精神的障害がある」ことになるのかを規定した文があります。

https://esta.cbp.dhs.gov/esta/WebHelp/helpScreen_ja.htm#disorder

以下の場合、該当することになります。

(a)　現在、身体的または精神的障害を患い、その障害に関連して、自分または他の人の財物、安全または福利を脅かす可能性があり、あるいは脅かしたことがある行動を取った履歴があります。

(b)　身体的または精神的障害を患っていたことがあり、その障害に関連して、自分または他の人の財物、安全または福祉を脅した行動を取った履歴があり、その行動が再発または他の有害な行動につながるおそれがあります。

しかし、救済項目として、以下の場合は非該当として申告できます。

(a)　現在、身体的または精神的障害を患っていません。

(b)　身体的または精神的障害を患い、または患っていたことがありますが、その障害に関連して、自分または他の人の財物、安全または福祉を脅かす可能性があり、あるいは脅かしたことがある行動を取ったことはありません。

(c)　現在、身体的または精神的障害を患い、その障害に関連する行動がありますが、その行動は自分または他の人の財物、安全または福利を脅かしたことはなく、現在も脅かすことはなく、今後も脅かすことはありません。

(d) 身体的または精神的障害を患ったことがあり、その障害に関連して他の人の財物、安全または福利を脅かした行動がありましたが、その行動は再発しそうにありません。

上述の(b)-(d)をよく読むと、要するに精神障害（躁うつ病を含む）があって、人（自分・他人）の生命や財産等に危害を加えたことがあり、それが再発する可能性が高いときだけ、申告する必要があると読めます。

以上は米国渡航の話でしたが、中国の入国審査でも同様に精神障害の有無を問う申告書が必要になります。実際に、ふるかわはこの欄をYESにして埋めて渡航しましたが、入国審査官から足止めを受けることはありませんでした。単に人手が足りていなかっただけかもしれませんが、いずれにせよ、中国では精神障害の有無によっては入国を拒否することがあり得ることがわかります。

なお、個人的な経験ですが、オーストラリアとスイス、ドイツへ渡航した際には、そもそもこのようなことを問う項目がありませんでしたから、入国審査に精神障害の有無を問うのは、その渡航先によります。

ちなみに、日本ではどうなっているかというと、「出入国管理及び難民認定法」という法律があり、以下のような条文が規定されています。

http://www.moj.go.jp/NYUKAN/NYUKANHO/ho03.html

（上陸の拒否）
第五条　次の各号のいずれかに該当する外国人は、本邦に上陸することができない。
二 　精神上の障害により事理を弁識する能力を欠く常況にある者又はその能力が著しく不十分な者で、本邦におけるその活動又は行動を補助する者として法務省令で定めるものが随伴しないもの

精神障害が原因で「事理を弁識する能力」が著しく不十分だと、補助する人が介在しないと入国はできないことになります。これは差別的であるといえるかもしれません。しかし、日本の憲法では、国民の出入国の自由（憲法22条）を認めていますが、外国人については一定の合理的な制限を与えることは違憲ではないという最高裁の判例（マクリーン事件）が出ています。

これは、おそらくどこの国の憲法でも同じなのでしょうが、精神障害を理由に入国が拒否されうる世の中になっているのはとても残念なことです。しかし、そうした状況がある以上、仕事やレジャーで海外渡航を予定する場合は、その渡航先が精神障害についてどのようなポリシーを持っているのか、よく調べておく必要があると言えます。

その中の次の記事の，解説をします。私の独断と偏見で書いているのできちんとした要約ではないけど，面白い問題点で自分でもいつも考えていた事でした。

非定型抗精神病薬は気分安定薬になりうるか？―気分安定薬の臨床の現状とその問題点について, 歴史的経緯と今後の展望を含め, 幅広い視点からの解説―
堤祐一郎　先生の総説

Treatment of Rapid-Cycling Bipolar Disorder（BP)： Are Antidepressants Mood Destabilizers?
ラピッドサイクラー（RC)の治療：抗うつ薬は気分不安定薬か？

てのがありました。
最初、Destabilizerを読み間違えたけど、これは抗うつ薬は気分不安定（化）薬Mood Destabilizersとでも訳すのでしょう。

心身障害者扶養保険共済制度の改正について（独立行政法人福祉医療機構）

その理由は、

しかしながら、平成８年の国及び道府県市からの公費負担を含めた見直し以降、運用環境の変化に伴う運用利回りの低下や、障害者の平均寿命の伸長による年金給付期間の長期化等により財政が悪化し、将来の年金支払を確実に行なえない恐れが生じております。

とのことです。

それに対して，1ヶ月以内に1サイクル以上来てしまう人を，ウルトラ・ラピッドサイクラー（ultra-rapid cycling）と言います。

さらに，1日で1サイクル以上来るならば，ウルトラ・ウルトラ・ラピッドサイクラー（ultra-ultra-rapid cycling）あるいはウルトラディアン（ultradian）といいます。
この状態は，混合状態（エピソード）と理論上区別がつかなくなります。

「忙しいだろうから、電話するのはねえ」と。

表1)　1983年当時は
双極I型：本格的な躁うつ病
双極II型：反復性うつ病と自然発生の軽躁病
双極III型：双極III型は反復性うつ病単独だけど，躁病の家族歴をもつか，抗うつ薬で躁転するものをさします。
厳密な単極性うつ病

統合失調感情障害（分裂感情障害）　簡潔な記載
http://www2.cc22.ne.jp/~hiroki/a90.htm

◆[295.70] 分裂感情障害のDSM-IVのわかりにくい定義
Schizoaffective Disorder
　　
A. 中断されない一連の疾患期間で、その期間内のある時期に、大うつ病性エピソード、躁病エピソード、混合性エピソードのいずれかと、精神分裂病の基準Aを満たす症状が同時に存在する。
＊注： 大うつ病性エピソードは基準A1の抑うつ気分を含んでいなければならない。
B. 疾患の同じ期間中に、少なくとも2週間、著明な気分症状を伴わずに幻覚や妄想が存在したことがある。
C. 気分障害のエピソードの基準を満たす症状は疾患の活動期および残遺期を含む全期間の大部分に存在する。
D. 障害は物質（例：乱用薬物、投薬）や一般身体疾患の直接的な生理学的身体作用によるものではない。

自民党は、高齢者が保有している潤沢な預貯金を少しでも株式等へのリスクマネーに投資してもらおうと考えてか、高齢者投資マル優制度（仮称）の創設を検討しているようです。

高齢者対策、配当100万円以下非課税　自民、マル優制度で検討（日経新聞）

以前は，精神病性でなかった，躁病・混合性エピソードに精神病性の特徴が現れるようになりました。

BPは重大な心理社会的損失を引き起こし，結婚問題，育児問題，仕事の問題，その他の生活上の問題を起します。
離婚率が正常対照群の2-3倍，就職も2倍悪化しやすいです。